心理治疗师艾莉丝醒来后发现自己身处一个巨大的废弃工厂内部，与她一同被困的还有网红、退伍军人和一名学生。广播中的“竖锯”声音宣布，他们每个人内心深处都藏着一个自己不愿承认的“罪”。第一关考验的是牺牲，第二关则是背叛。艾莉丝利用专业知识分析机关模式，却发现凶手似乎对她了如指掌。当幸存者只剩三人时，她惊恐地意识到，这场游戏不是惩罚，而是一场残忍的心理矫正实验。最终的活路不是通过机关，而是直面自己最黑暗的秘密。
本片延续了系列的硬核风格，机关设计更具想象力和心理压迫感。导演在血腥场面和悬疑氛围之间找到了不错的平衡点，最后的反转把“施害者”与“受害者”的身份模糊处理，让人倒吸一口凉气。
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